Анотація

Актуальність. Мнестичні функції у хворих після інсульту і коронавірусної інфекції відновлюються не в повній мірі. На сьогодні є актуальним пошук способів подолання когнітивного дефіциту у таких пацієнтів. Ціль: з’ясувати можливість подолання когнітивного дефіциту при інсульті в осіб, які перенесли COVID-19, шляхом фарма кокорекції Phenibut та магнітотерапії. Матеріали та методи. 46 пацієнтів віком 40-60 років, у яких в анамнезі COVID-19, а в постковідному періоді ішемічний інсульт, на етапі комплексної реабілітації розділені на 3 групи. У 1 групі (n=15) – контрольній – не отримували ноотропних пре паратів та фізіотерапевтичних процедур; у 2 групі (n=15) протягом 20 днів проводили процедури магнітостимуляції (частота базових імпульсів 180-195 Гц, частота групи імпульсів 12,5-29 Гц, середня індукція магнітних полів в межах 100 μТ); у 3 групі (n=16) протягом трьох місяців приймали Phenibut (β-Phenyl-GABA) по одній таблетці (250 мг) 3 рази на день. Дослідження когнітивних функцій проводили за допомогою короткої шкали психічного стану – MMSE, батареї тестів для дослідження лобової дисфункції – FAB, тест на запам’ятовування 10 слів за методикою А.Р. Лурія і тестування малювання годинника. Тестування у всіх групах проводили двічі: на початку дослідження та через три місяці. Отримані дані обробляли статистично, застосували модель порядкової логістичної регресії, зокрема логістичну регресію з кумулятивним зв’язком. Результати. У 2 групі покращився результат субтесту «Довільна увага» (3,8±0,3 бали проти 3,1±0,2 у контролі) і тесту FAB (15,2±1,2 бали проти 11,3±0,4 у контролі). У 3 групі вірогідно покращились когнітивні функції у тестах MMSE (26,1±0,8 бали проти 21,2±0,6 у контролі) та FAB (16,3±0,6 бали проти 11,3±0,4). Покращились результати за субтестами «Довільна увага» (3,8±0,1 бали проти 3,1±0,1) та «Пам’ять» (2,6±0,2 бали проти 2,0±0,1). У тесті на запам’ятовування 10 слів різниця показників, порівняно з контролем, склала у кожному наступному поданні: 1,0±0,05; 1,1±0,09; 1,7±0,10 слів, у відстроченому поданні 1,75±0,05 (в усіх випадках р<0,05). Висновки. Використання Phenibut та магнітотерапії у пацієнтів, які перенесли інсульт після COVID-19, призводить до регресу когнітивного дефіциту і депресивної симптоматики. Вплив Phenibut виявився кращим – співвідношення шансів, порів няно з контролем, склало 13,1.