Анотація

Актуальність. Атопічний дерматит (АД) ‒ це поширене мультифакторіальне захворювання, при якому алергени дріжджо вих грибів Malassezia можуть погіршувати тяжкість хвороби. Місцеве застосуванні антимікотичних препаратів може зменшити алергенне навантаження на шкіру та покращити її стан. Ціль: оцінити ефективність застосування кетоконазолу 2 % крему в лікуванні АД у дітей, як додаткової терапії, та вплив сенсибілізації до Malassezia та поліморфізму rs7309123 у гені Dectin-1 на ефективність лікування. Матеріали та методи. 54 хворих на атопічний дерматит віком 6-18 років були включені в дослідження. Пацієнтів було ран домізовано на дві групи: основну групу (n=28), що отримувала крем кетоконазол 2 %, та контрольну групу (n=26). Специфічний IgE до Malassezia аналізували у 28 хворих основної групи. Генотипування поліморфізму rs7309123 у гені Dectin-1 проводили в групі хворих за допомогою ПЛР в реальному часі. Активність захворювання атопічного дерматиту оцінювалась до та після лікування за допомогою динаміки показників SCORAD. Результати. В обох групах дітей спостерігалось покращення стану через 3 тижні після лікування (p<0,001). Діти, що отри мували додатково до терапії кетоконазол, мали достовірно кращу динаміку показнику тяжкості, в порівнянні з контрольною групою (W=465,0, p<0,001). Наявність поліморфізму rs7309123 у гені Dectin-1 впливала на ефективність лікування: ΔSCORAD в підгрупі дітей з генотипами СС та CG був достовірно більший, ніж в підгрупі дітей з патологічним генотипом GG (20,2±11,5 та 13±6,5, відповідно, T=2,12, p=0,044). Висновок. Дане дослідження продемонструвало ефективність застосування кетоконазолу в лікуванні атопічного дерматиту, як додаткової терапії.