Анотація

Актуальність. Травма ока є однією з найпоширеніших причин монокулярного порушення зору та сліпоти в усьому світі. Сучасна класифікація поділяє травму ока на дві групи відкрита (проникаюча) і закрита (непроникаюча) трама ока.На діагностичному етапі важливим є ретельне обстеження і встановлення відповідного діагнозу до існуючої класифікації, що впливає на подальшу тактику ведення пацієнта та результат лікування. Оптична когерентна томографія (ОКТ) дозволяє отримати зображення тканин ока в режимі реального часу з високою роздільною здатністю. У нашому дослідженні відображено досвід використання оптичної когерентної томографії при травматичних пошкодженнях рогівки як додаткового методу оцінки глибини та площі пошкодження, моніторингу епітелізації ерозій рогівки. Ціль: Застосування оптико-когерентної томографії переднього відрізка ока в діагностиці та оцінці епітелізації ран рогівки. Матеріали та методи. Обстежено 46 пацієнтів з непроникаючими травмами рогівки, які спостерігалися на базі клінік НМУ імені О.О.Богомольця. Контрольну групу склали 15 здорових пацієнтів. Збір даних включав демографічні дані пацієнта, професію, механізм і тривалість травми, наявність рецидивів, період звернення за медичною допомогою. Всім пацієнтам проведено визначення гостроти зору, біомікроскопію, оцінку стану кон’юнктиви та рогівки, флюоресцеїновий тест. За допомогою ОКТ переднього відрізка спостерігали за товщиною рогівки та розміром дефекту епітелію до і після лікування. Результати. При проведенні оптико-когерентної томографії при травматичній ерозії рогівки в більшості випадків візуалізувався дефект епітелію неправильної форми з нерівномірними краями, неправильна змішана передня поверхня строми, неоднорідна відбивна здатність строми і стоншення рогівки. Після лікування були отримані результати відповідно до епітелізації рогівки: товстий інтактний епітелій, гіперрефлексивна строма та демаркаційна лінія, що підтверджує процес загоєння рани. Після лікування товщина рогівки відновлювалася до (529±144мкм), що співставляється з товщиною здорової рогівки. Висновки. ОКТ є інформативним додатковим методом діагностики травм рогівки, що дозволяє оцінити морфологічну структуру рогівки: стан базальної мембрани, товщину рогівки та її епітелізацію. Завдяки даним результатам ми можемо прогнозувати перебіг травми рогівки та можливі її наслідки, корегувати лікування з для запобігання розвитку фіброзу та мінімізування наслідків травми