Анотація

Острівкові гліоми становлять терапевтичну проблему через їх складну анатомію та близькість до яскраво вира жених ділянок мозку. Функціональна магнітно-резонансна томографія (МРТ) і трактографія дифузійного тензор ного зображення (DTI) є корисними способами дізнатися про нейронні зв’язки острівної області та їхню роботу перед операцією. Мета цього звіту про випадок полягає в тому, щоб показати, як краніотомію у стані неспання з інтраопераційним нейромоніторингом (IONM) можна використовувати для видалення гліом низького ступеня злоякісності, особливо в інсулярній області. Ретельно провівши функціональні межі з використанням даних фМРТ і DTI, зібраних перед операцією, було створено хірургічні методи, щоб максимально захистити важливі ділянки мозку, одночасно видаливши якомога більшу частину пухлини. 31-річний чоловік звернувся з 5-місячною історією головних болів, судом і оніміння правого боку. Неврологічний огляд виявив труднощі з пошуком і організацією слів, але жодних явних порушень мовлення. МРТ виявила ураження без збільшення в лівій лобно-скроневій ділян ці. Для захисту мовних центрів і функції мозку під час хірургічної резекції була проведена краніотомія у стані не спання за рекомендаціями DTI, fMRI та IONM. Дослідження підкреслює важливість інтеграції передових методів візуалізації з інтраопераційними техніками для оптимізації результатів хірургічного втручання для інсулярних глі ом. Для досягнення максимального успіху та мінімізації післяопераційних ускладнень необхідним є всебічне розу міння біології пухлини, нейроанатомії та факторів, характерних для пацієнта. Включення передопераційної фМРТ і DTI в хірургічне планування підвищує точність і ефективність процедур краніотомії у стані неспання. Для під твердження цих висновків і вдосконалення стратегій лікування інсулярних гліом необхідні подальші дослідження