Анотація
Актуальність. Серед жінок репродуктивного віку лейоміома матки виявляється в 12-30 %, гіперпластичні процеси ендометрію у 10-18 %, аденоміоз у 12-50 %. Поєднання лейоміоми матки з гіперпластичними процесами ендометрію зустрічається в 23-42 % випадків, із внутрішнім генітальним ендометріозом у 11-18 %, у разі генітального ендометріозу патологічні процеси ендометрію діагностуються в 31,4 % хворих. Ціль: визначення предикторів розвитку доброякісних поєднаних і солітарних проліферативних захворювань матки шляхом вивчення стану соматичного здоров’я та акушерсько-гінекологічного анамнезу у жінок репродуктивного віку. Матеріали та методи. Проведено анкетування з метою вивчення клінічних та анамнестичних показників, що використовувались для визначення факторів ризику формування поєднаних і солітарних проліферативних процесів матки 210 жінок репродуктивного віку, з яких 180 пацієнток з проліферативними захворюваннями ендо- і міометрія та 30 здорових жінок контрольної групи. Основну (І) групу склали 90 хворих з поєднаними проліферативними процесами та групу порівняння (ІІ) - 90 пацієнток з ізольованими проліферативними процесами матки. Результати. Для жінок з лейоміомою матки у поєднанні з гіперпластичними процесами ендометрія та аденоміозом, а також при солітарних гіперпластичних процесах ендометрія характерним є старший вік, ніж у пацієнток з солітарною лейоміомою та аденоміозом (p<0,01). Аналіз анамнестичних даних жінок з проліферативними захворюваннями матки виявив в 1,4 рази більшу частоту перенесених дитячих інфекційних захворювань (p<0,01). У разі поєднаних проліферативних захворювань матки ожиріння зустрічалось частіше у 1,6 рази, цукровий діабет та хронічний пієлонефрит у 1,3 рази, варикозна хвороба у 2,3 рази, атеросклеротичний кардіосклероз у 2 рази, нейроциркуляторна дистонія у 1,8 рази, синдром подразненого кишківника у 2,2 рази, а жовчокам’яна хвороба у 1,6 рази рідше, ніж у жінок з солітарними проліферативними захворюваннями матки (p<0,01). У жінок з поєднаними та солітарними проліферативними захворюваннями матки у 6,5 та 6,2 рази частіше мала місце гіперполіменорея, а також у 10 разів частіше альгодисменорея (p<0,05). Жінки з поєднаними та солітарними проліферативними захворюваннями матки народжували в 1,4 та 1,2 рази рідше, мали більшу кількість артифіційних абортів в 3,1 та 2,6 рази, мимовільних викиднів в 4,7 та 4,4 рази (p<0,05), порівняно зі здоровими жінками. 11,1 % жінок з поєднаними та 14,4 % з солітарними проліферативними захворюваннями матки страждали на первинне або вторинне непліддя (p<0,05). Висновок. Проведене дослідження свідчить, що в ініціації та прогресуванні проліферативних процесів ендо- і міометрія, як при їх солітарному, так і поєднаному розвитку значну роль відіграє стан преморбідного фону