Анотація
Актуальність. Після ексимерлазерної корекції зору (ЕЛК) за даними літератури у 4,3 % - 37,5 % випадків може розвинутись дифузний ламелярний кератит (ДЛК), що модулюється співвідношенням прозапальні інтерлейкіни/ фактори росту. Ціль: встановити прогностичну роль інтерлейкіну 8 (IL-8) і трансформуючого фактору росту β2 (TGF-β2) у розвитку ДЛК після ЕЛК міопії методами LASIK і Femto-LASIK. Матеріали та методи. Проперовано 180 пацієнтів (360 очей) з міопією або міопією з міопічним астигматизмом. Пацієнтам 1-ої групи (182 ока) було виконано ЕЛК методом LASIK, пацієнтам 2-ої групи (178 очей) – методом Femto-LASIK. Всіх пацієнтів обстежували через 1 тиждень, 1 місяць, 1,5 і 2,5 року після проведення ЕЛК. В 1-й групі кількість випадків з ДЛК на всіх термінах спостереження склала 29 (15,9 %), у 2-й групі – 37 (20,8 %). У контрольну групу було залучено по 10 пацієнтів кожної групи, в яких ДЛК не розвивався на будь який з термінів спостереження. У слізній рідини визначали вміст TGF-β2 і IL-8 методом імуноферментного аналізу. Результати. У пацієнтів без ДЛК вміст у слізній рідини TGF-β2 і IL-8 протягом спостереження суттєво не змінювався. У пацієнтів з ДЛК TGF-β2 був суттєво збільшеним (у 2,3-3,4 рази у порівнянні з пацієнтами без ДЛК; p<0,05) на всіх термінах, що було більш вираженим при застосуванні методики Femto-LASIK, ніж LASIK. Вміст IL-8 у пацієнтів з ДЛК був збільшеним (у 2,3-3,4 рази у порівнянні з пацієнтами без ДЛК; p<0,05), але тільки на ранніх термінах (через 1 тиждень – у 3,1-3,2 раза в порівнянні з контролем; p<0,05). Вміст IL-8 в групах LASIK і Femto-LASIK не відрізнявся. Через 1 тиждень, але не в інші терміни, відмічений сильний кореляційний зв'язок TGF-β2 і IL-8 (r=+0,73; р=0,04). Обидва маркери мали асоціацію з розвитком ДЛК (для TGF-β2 r=+0,84, для IL-8 r=+0,60; р<0,001). Розрахунок клінічних порогів Cut-Off розвитку ДЛК за Youden Index встановив межу для TGF-β2 – 3237 пг/мл (чутливість і специфічність – 100 %). Площа під ROC-кривою AUC=1,00 (95 % ВІ 1,00-1,00), що свідчило про дуже сильний зв’язок вмісту TGF-β2 з ДЛК і можливість його використання у якості біомаркера ДЛК на всіх термінах. Cut-Off для IL-8 склав 4,02 пг/мл, прогноз мав задовільні характеристики тільки на ранніх термінах. Висновок. Таким чином нами вперше на український популяції було встановлено вирішальне значення накопичення TGF-β2 для розвитку ДЛК на різні терміни (від 1 тижня до 2,5 років) після ЕЛК методами LASIK і Femto-LASIK