Анотація
Актуальність. Раціональне застосування антибактеріальних препаратів є ключовим компонентом забезпечення якості медичної допомоги та стримування поширення антибіотикорезистентності, яка розглядається як одна з провідних глобальних загроз для здоров’я населення.
Ціль: оцінити якість антибіотикотерапії в умовах стаціонару шляхом ретроспективного клінічного аудиту з акцентом на відповідність призначень чинним рекомендаціям, коректність параметрів лікування та практику 48-годинного перегляду антибіотикотерапії у 2024 році, а також відповідність ключовим індикаторам якості, визначеним стандартом МОЗ України № 823.
Матеріали та методи. Проведений одноцентровий ретроспективний аналіз у форматі клінічного аудиту. Проаналізовано 177 клінічних епізодів призначення антибіотикотерапії у стаціонарі за період січень–грудень 2024 року. Оцінювали документування показань, відповідність вибору антибіотика рекомендаціям, коректність дози, шляху введення та тривалості лікування, а також факт і результати 48-годинного перегляду терапії. Статистичний аналіз мав описовий характер; результати подано у вигляді n/N (%) з розрахунком 95 % довірчих інтервалів.
Результати. Заповнена форма призначення антибіотикотерапії була наявна у 93,2 % клінічних епізодів, задокументовані показання – у 74,6 %. Вибір антибактеріального препарату відповідав чинним рекомендаціям у 94,1 % випадків. Антибіотикотерапія була переглянута через 48 годин у 88,7 % клінічних епізодів; серед них у 49,0 % лікування припиняли, у 38,2 % – проводили деескалацію. Комбінована терапія застосовувалася у 67,2 % клінічних епізодів як стартова емпірична стратегія, однак у більшості випадків після 48-годинного перегляду вона була деескалована або припинена. Забір матеріалу для мікробіологічного дослідження здійснено у 92,0 % випадків, проте лише у 40,0 % епізодів із наявними даними результати дослідження вплинули на вибір антибіотикотерапії.
Висновки. Результати клінічного аудиту свідчать про високий рівень дотримання принципів раціональної антибіотикотерапії та ефективну практику документованого перегляду лікування через 48 годин як стандартизованої часової точки у межах рекомендованого інтервалу 48-72 години. Водночас виявлено підвищення повноти документування показань та більш системне використання результатів мікробіологічних досліджень для оптимізації терапії відповідно до індикаторів якості стандарту МОЗ України № 823. Структурований підхід до призначення і перегляду антибіотикотерапії є ефективним інструментом підвищення якості медичної допомоги