Анотація

Метою роботи було сформувати обґрунтовані принципи діагностичної оцінки постковідних станів у онкологічних пацієнтів із мультиморбідністю з урахуванням супутніх захворювань та специфічного лікування. Обсерваційне порівняльне клінічне дослідження проведено на базі державної установи “Інститут медичної радіології та онкології Національної академії медичних наук України” (січень 2022 – липень 2024) та охопило 130 онкопацієнтів на етапі підготовки до спеціального лікування для оцінки клінічних проявів, показників функціонального стану серцево-судинної й дихальної систем та комп’ютерно-томографічних характеристик легень у хворих з наявністю і відсутністю COVID-19 в анамнезі. Результати засвідчили, що у пацієнтів з онкологічною патологією та коронавірусною хворобою в анамнезі частіше виявлялися астенія (86,5 %), задишка (47,7 %), кашель (37,3 %) і ішемічні зміни сегмента ST (22,4 %) порівняно з контролем (79,4 %, 36,5 %, 22,2 % і 9,5 % відповідно), що свідчило про формування стійкого кардіореспіраторного та субклінічного кардіального профілю постковідного стану. Порушення функції зовнішнього дихання до початку спеціального лікування реєструвалися у 37,3 % пацієнтів з коронавірусною хворобою в анамнезі та у 23,8 % без неї, переважно за рахунок рестриктивних змін, що відображало зниження вентиляційних резервів. На етапі одномісячного післялікувального спостереження в основній групі зафіксовано збільшення представленості рестриктивних порушень на 35,8 % при збереженні стабільної комп’ютерно-томографічної картини з двобічними субплевральними інтерстиціальними змінами, що свідчило на користь постковідного, а не метастатичного чи постпроменевого генезу змін. Отримані результати показали, що перенесений COVID-19 у мультиморбідних онкологічних пацієнтів формує стійкий клініко-функціональний кардіореспіраторний профіль на етапі підготовки до лікування. Дані доцільні для використання онкологами, радіологами й кардіологами спеціалізованих закладів при передлікувальній оцінці ризиків та інтерпретації кардіолегеневих змін після COVID-19