Анотація
Актуальність. Серцева недостатність (СН) залишається однією з провідних причин захворюваності та смертності у світі. Незважаючи на суттєвий прогрес у діагностиці й лікуванні, раннє виявлення СН і ефективний моніторинг її перебігу становлять складне клінічне завдання, що зумовлює потребу у застосуванні надійних біомаркерів. Серед доступних біомаркерів ключову діагностичну й прогностичну роль при СН відіграють натрійуретичні пептиди (НУП).
Ціль: узагальнити сучасні дані щодо діагностичного, терапевтичного та прогностичного значення НУП у пацієнтів із гострою та хронічною СН на основі результатів клінічних досліджень та рекомендацій провідних кардіологічних товариств.
Матеріали та методи. Проведено пошук наукових публікацій у базах PubMed, Scopus та Google Scholar, опублікованих у 2005-2025 роках англійською мовою, які містили релевантні дані щодо НУП. Для пошуку використовували такі ключові слова: «серцева недостатність», «натрійуретичні пептиди», «мозковий натрійуретичний пептид (BNP)», «N-термінальний фрагмент мозкового натрійуретичного пропептиду (NT-proBNP)», «передсердний натрійуретичний пептид (ANP)». До аналізу включено систематичні та наративні огляди, метааналізи, обсерваційні та проспективні випробування, рандомізовані контрольовані дослідження, а також клінічні настанови. Виключалися статті зі спорідненим змістом, дублікати, тези/доповіді з конференцій.
Результати. НУП, насамперед BNP та NT-proBNP, є високочутливими і важливими біомаркерами, що відображають ступінь гемодинамічного навантаження на серце та функціональний стан міокарда. Їх визначення дозволяє з високою точністю діагностувати гостру й хронічну СН, а також диференціювати її від інших причин задишки. Виявлено зв’язок між рівнями НУП, функціональним класом СН за класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA) та фракцією викиду лівого шлуночка. Низка досліджень продемонструвала високу прогностичну цінність BNP і NT-proBNP щодо оцінки як коротко-, так і довгострокового ризику несприятливих подій. Водночас результати випробувань, присвячених стратегії терапії СН під контролем рівня НУП, є неоднозначними.
Висновки. НУП – це сімейство пептидів із високою діагностичною та прогностичною цінністю, що характеризуються значною чутливістю й специфічністю у виявленні СН, особливо у випадках, коли клінічний діагноз є невизначеним. Їх доступність, відтворюваність і надійність роблять НУП важливим інструментом сучасної клінічної практики, що дозволяє оцінювати як коротко-, так і довгостроковий прогноз у пацієнтів із СН