Анотація

Актуальність. Проблема неплідності залишається актуальною в репродуктивній медицині, а вагітність після ЕКЗ потребує особливого медичного супроводу через відмінність її перебігу від фізіологічної.

Ціль. Визначити особливості перебігу вагітності, пологів та стан новонароджених у жінок, вагітність яких настала в результатів застосування екстракорпорального запліднення.

Матеріали та методи. Проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз 318 історій вагітності і пологів, а також медичних карт новонароджених у жінок, вагітність яких настала в результатів застосування ЕКЗ (Група І) і 137 історій вагітності і пологів жінок, вагітність яких виникла самостійно (Група ІІ), які знаходились на лікуванні та розродженні в акушерському відділенні багатопрофільного медичного центру «Лелека» (м. Київ) в період з 2020 по 2024 роки.

Результати. Для жінок групи І виявилась характерною більша кількість випадків помірної прееклампсії – 94 (29,6 %), група ІІ – 21 (15,3 %, р < 0,05), плацентарної дисфункції – 198 (62,3 %), група ІІ – 43 (31,4 %, р < 0,05), що супроводжувалась затримкою росту плоду – 99 (31,1 %), група ІІ – 19 (13,9 %) аномальної кількості амніотичної рідини – 141 (44,3 %), група ІІ – 14 (10,2 %, р < 0,05), а також вагінітами – 177 (55,7 %), група ІІ – 29 (21,1 %, р < 0,05). Кількість випадків тяжкої прееклампсії, група І – 19 (5,9 %), група ІІ – 2 (2,1 %) при р > 0,05 не мала достовірних відмінностей. Для термінів розродження жінок групи І було характерним зменшення кількості термінових пологів – 186 (58,5 %), група ІІ – 107 (78,1 %, р < 0,05), на фоні збільшення кількості передчасних – 87 (27,4 %), група ІІ – 14 (10,2 %, р < 0,05) та запізнілих – 45 (14,1 %), група ІІ – 16 (11,7 %, р > 0,05) пологів. В структурі передчасних пологів серед жінок групи І відзначено 10 (3,1 %) в 22-27 тижнів + 6 днів при відсутності різниці в кількості передчасних пологів в 28-33 тижнів + 6 днів (група І – 26 (8,2 %), група ІІ – 4 (2,9 %) при р > 0,05) та в 34-36 тижнів + 6 днів (група І – 51 (16,0 %), група ІІ – 10 (7,3 %) при р > 0,05). Аналізуючи перебіг пологів серед жінок групи І відзначено більшу кількість випадків аномалій пологової діяльності – 94 (29,6 %), група ІІ – 19 (13,8 %, р < 0,05), переважно, за рахунок слабкості пологової діяльності – 66 (20,7 %), група ІІ – 7 (5,1 %, р < 0,05) з успішною медикаментозною корекцією в 59 (62,7 %) випадках, група ІІ – 16 (84,2 %, р < 0,05).

Висновки. У 2022-2024 роках кількість вагітностей і пологів після ЕКЗ зросла на 56 %, а їх ускладнений перебіг може бути пов’язаний з анамнезом, порушеннями плацентації та особливостями вагітності після ЕКЗ.