Анотація

Актуальність. Відомо, що на безпліддя страждає 12,5 % жінок. Корекція порушень менструального циклу є важливим напрямом підтримки репродуктивного здоров’я жінки. Ціль: розглянути сучасні дані щодо фізіології, етіопатогенезу та фармакотерапії жінок із порушеннями оваріально-менстру ального циклу. Методи. Аналіз даних, представлених в PubMed, за ключовими словами «оваріально-менструальний цикл», «фармаколо гічна підтримка». Результати. Представлено сучасні дані про фізіологію, гуморальну регуляцію оваріально-менструального циклу. Підкреслена роль позитивного і негативного зворотного зв’язку між рівнем естрадіолу і прогестерону та активністю гонадо тропних гормонів передньої долі гіпофізу, інсуліновими регуляторними шляхами. Описано основні зміни центральної нерво вої системи та поведінкові особливості залежно від фази менструального циклу. Охарактеризовано напрями фармакологічної підтримки та стимулювання овуляції. Наведено механізм дії та показання для застосування пероральних гіпоглікемічних та гонадотропних лікарських засобів, переваги і місце кожного у підтримці та стимулюванні оваріально-менструального циклу. Метформін ефективний у жінок, резистентних до кломіфену і може поєднуватися з кломіфеном, зокрема при лікуванні син дрому полікистозних яєчників (СПКЯ). Ситагліптин покращує овуляцію при СПКЯ, виявляє більшу ефективність в комбіна ції з метформіном. Гонадотропіни стимулюють яєчники, сприяючи виробництву і дозріванню яйцеклітин, прогестерон готує внутрішній шар матки до закріплення зародка і допомагає виносити плід. Переважно вони використовуються у жінок з СПКЯ, у яких неефективні інші лікарські засоби. Зазначено деякі результати фармакогенетичних досліджень, ефектність, зокрема, застосування фолікуло-стимулюючого гормону залежно від генетичних поліморфізмів його рецептора. Висновки. В сучасних умовах застосування фармакологічних засобів є важливим напрямом підтримки і стимулювання ова ріально-менструального циклу для покращення жіночої репродуктивної функції.