Анотація
Актуальність. Криптококоз є важливою опортуністичною інфекцією, яка найчастіше проявляється менінгітом або менінгоенцефалітом, особливо у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Захворювання легень зустрічаються рідше, але, ймовірно, вони недостатньо діагностуються через неспецифічний характер симптомів або підвищену частоту інших легеневих опортуністичних інфекцій. Ціль: встановити патоморфологічні особливості криптококового ураження легень і ЦНС при ВІЛ-інфекції/ СНІД. Матеріали та методи. Патоморфологічне дослідження проведене на автопсійному матеріалі померлих, у яких ВІЛ-інфекція була діагностована прижиттєво з серологічною верифікацією і хворі перебували на обліку в Центрі СНІДу. Для виявлення криптококів у тканині легень і головного мозку застосовували забарвлення за Ціль-Нільсеном, ставили ШИК-реакцію (PAS). Стандартні гістологічні препарати досліджували під мікроскопом для уточнення чи встановлення наступних даних: наявність криптококів (як капсульованих, так і без капсули), їх локалізацію і щільність розташування, наявність запального інфільтрату і його вираженість. Результати. Гістопатологія ураження легень при криптококозу характеризується наявністю гранульом з численними криптококами та лімфо-макрофагальною реакцією з багатоядерними клітинами типу Ланхганса. Загальна кількість криптококів в полі зору від помірної до значної, дисемінація їх нерівномірна, локалізація – в інтерстиції та серед запального інфільтрату, криптококи округлої форми, в тому числі інкапсульовані, окремі деформовані. Криптококоз головного мозку при ВІЛ-інфекції/СНІД характеризувався скупченням численних криптококів в розширеному периваскулярному просторі і серед запального інфільтрату в оболонках мозку і мозочка. Висновки. Дисемінація криптококозу у вигляді менінгіту та менінгоенцефаліту є прогностично не сприятливою ознакою перебігу захворювання. Криптококова хвороба легень характеризувалася поліморфною гістологічною картиною з наявністю інтерстиційного інфільтрату та гранульом з багатоядерними клітинами типу Ланхганса і численними криптококами.