Анотація
Актуальність. Поява резистентних до протимікробних препаратів мікроорганізмів є серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я. Однією з найпоширеніших бактерій, що спричиняють внутрішньолікарняні інфекції, є Klebsiella pneumoniae, особливо у важкохворих пацієнтів. Частота поширеності K. pneumoniae з множинною лікарською стійкістю різко зросла в усьому світі за останні десятиліття, створюючи негайну загрозу для громадського здоров’я. За відсутності ефективних методів лікування важких бактеріальних інфекцій, спричинених антибіотикорезистентними штамами бактерій, бактеріофаги є індивідуальним та ефективним терапевтичним доповненням, а в деяких випадках − альтернативою традиційним антибактеріальним стратегіям. Метa: вивчити можливість виділення бактеріофагів проти штамів K.pneumoniae з повною (PDR) та розширеною (XDR) лікарською стійкістю, використовуючи зразки міських стічних вод, а також дослідити спектр їхньої активності in vitro. Матеріали та методи. Бактеріофаги ізолювали за допомогою методу збагачення, а їх специфічну активність визначали модифікованим методом Граціа та методом малих крапель. Морфологічні особливості ізольованих бактеріофагів досліджували за допомогою електронної мікроскопії. Визначення чутливості до протимікробних препаратів здійснювали методом диско-дифузійного тесту (ДДМ) та методом мікророзведень. Гени антибіотикорезистентності (blaNDM-1, blaKPC, blaCTX-M-1 та gyrA) виявляли методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Результати. У рамках дослідження було ізольовано 212 бактеріофагів із міських стічних вод, які проявили активність щодо широкого спектра клінічних ізолятів та референтних штамів K.pneumoniae, включаючи антибіотикорезистентні варіанти. Зокрема, 56,1 % фагових ізолятів продемонстрували специфічну активність до попередньо відібраних і охарактеризованих 15 PDR/XDR-штамів K.pneumoniae. Важливо, що кожен клінічний ізолят із набутою широкою антибіотикорезистентністю був чутливий до кількох фагів, а 14 бактеріофагів лізували понад 50 % бактеріальних культур. При цьому фаги демонстрували як вузький, так і широкий спектр літичної активності, що дозволяє сформувати ефективні фагові коктейлі для потенційної фаготерапії. Висновки. Отримані результати свідчать про високу потенційну ефективність бактеріофагів як альтернативного або допоміжного засобу у боротьбі з K. pneumoniae з множинною лікарською стійкістю. Результати експериментального дослідження підкреслюють доцільність подальшого розвитку фаготерапевтичних підходів, особливо в умовах поширення мультирезистентних інфекцій