Українська

Медична наука України

Поточний випуск

Т. 22, № 1, 2026

Медична наука України

Медична наука України

ISSN 2664-472X

EISSN 2664-4738

Видавець: Національний медичний університет імені О.О. Богомольця



Взято з Т. 22, № 1, 2026

Сироваткові L- та E-селектини як предиктори тяжкості та швидкого прогресування діабетичної ретинопатії при діабеті 2 типу

Отримано 08.10.2025, Доопрацьовано 10.02.2026, Прийнято 18.03.2026 Опубліковано 30.03.2026

https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2026.04

Антон Сердюк

Анотація

Актуальність. Діабетична ретинопатія (ДР) на тлі цукрового діабету 2 типу (ЦД2) характеризується гетерогенністю перебігу, а прогнозування швидкого прогресування після стартового лікування потребує доступних системних маркерів ендотеліальної активації та запалення.
Ціль: оцінити сироваткові рівні L селектину (LS) та E селектину (ES) як маркери тяжкості ДР і предиктори її швидкого прогресування.
Матеріали та методи. У проспективному когортному дослідженні обстежено 136 пацієнтів із ЦД2 та ДР, стадійованою за критеріями ВООЗ як непроліферативна (НПДР), препроліферативна (ППДР) і проліферативна (ПДР). Вихідні рівні LS/ES визначали імуноферментним методом. Клінічну траєкторію оцінювали через 1-2 роки, виокремлюючи відсутність/повільне прогресування (grade 0-1) і швидке прогресування (grade 2) ДР. Використано непараметричні тести, логістичну регресію з корекцією на вік, тривалість ЦД2 і систолічний артеріальний тиск та ROC аналіз.
Результати. Концентрації LS і ES монотонно зростали зі стадією ДР (p < 0.001): LS – 25.95, 55.65 та 67.15 нг/мл при НПДР/ППДР/ПДР; ES – 24.30, 62.30 та 70.55 нг/мл відповідно. У скоригованій порядковій регресії підвищення маркерів на 10 нг/мл асоціювалося з переходом до тяжчої стадії ДР (OR 3.97 для LS; OR 5.77 для ES; обидва p < 0.001). Їхні високі вихідні рівні передбачали швидке прогресування захворювання (скориговані OR на 10 нг/мл: 4.77 для LS та 2.39 для ES; обидва p < 0.001). LS мав відмінну дискримінацію швидкого прогресування ДР (AUC 0.932; поріг 40.6 нг/мл), тоді як ES найкраще ідентифікував наявну ПДР (AUC 0.892; поріг 50.0 нг/мл).
Висновки. LS і ES є системними маркерами тяжкості ДР та незалежними предикторами її швидкого прогресування протягом 1–2 років, втім порогові значення потребують зовнішньої валідації

Використані джерела

  1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. ISBN: 978-2-930229-98-0.
  2. World Health Organization. Diabetes. Fact sheet. Updated November 14, 2024.
  3. Teo ZL, Tham YC, Yu M, Chee ML, Rim TH, Cheung N, et al. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1580-1591. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.027.
  4. Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, Fawzi A, Lim JI, Vemulakonda GA, et al. Diabetic Retinopathy Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020 Jan;127(1):P66-P145. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.09.025. Epub 2019 Sep 25. Erratum in: Ophthalmology. 2020 Sep;127(9):1279. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.06.047.
  5. Wong TY, Cheung CM, Larsen M, Sharma S, Simó R. Diabetic retinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2016 Mar 17;2:16012. doi: 10.1038/nrdp.2016.12.
  6. Forrester JV, Kuffova L, Delibegovic M. The Role of Inflammation in Diabetic Retinopathy. Front Immunol. 2020 Nov 6;11:583687. doi: 10.3389/fimmu.2020.583687.
  7. Rübsam A, Parikh S, Fort PE. Role of Inflammation in Diabetic Retinopathy. Int J Mol Sci. 2018 Mar 22;19(4):942. doi: 10.3390/ijms19040942.
  8. Tang J, Kern TS. Inflammation in diabetic retinopathy. Prog Retin Eye Res. 2011 Sep;30(5):343-58. doi: 10.1016/j.preteyeres.2011.05.002.
  9. Miyamoto K, Khosrof S, Bursell SE, Rohan R, Murata T, Clermont AC, et al. Prevention of leukostasis and vascular leakage in streptozotocin-induced diabetic retinopathy via intercellular adhesion molecule-1 inhibition. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Sep 14;96(19):10836-41. doi: 10.1073/pnas.96.19.10836.
  10. Joussen AM, Murata T, Tsujikawa A, Kirchhof B, Bursell SE, Adamis AP. Leukocyte-mediated endothelial cell injury and death in the diabetic retina. Am J Pathol. 2001 Jan;158(1):147-52. doi: 10.1016/S00029440(10)63952-1.
  11. Joussen AM, Poulaki V, Le ML, Koizumi K, Esser C, Janicki H, et al. A central role for inflammation in the pathogenesis of diabetic retinopathy. FASEB J. 2004 Sep;18(12):1450-2. doi: 10.1096/fj.03-1476fje.
  12. Ley K, Laudanna C, Cybulsky MI, Nourshargh S. Getting to the site of inflammation: the leukocyte adhesion cascade updated. Nat Rev Immunol. 2007 Sep;7(9):678-89. doi: 10.1038/nri2156.
  13. McEver RP. Selectins: initiators of leucocyte adhesion and signalling at the vascular wall. Cardiovasc Res. 2015 Aug 1;107(3):331-9. doi: 10.1093/cvr/cvv154.
  14. Zarbock A, Ley K, McEver RP, Hidalgo A. Leukocyte ligands for endothelial selectins: specialized glycoconjugates that mediate rolling and signaling under flow. Blood. 2011 Dec 22;118(26):6743-51. doi: 10.1182/ blood-2011-07-343566.
  15. Karadayi K, Top C, Gülecek O. The relationship between soluble L-selectin and the development of diabetic retinopathy. Ocul Immunol Inflamm. 2003 Jun;11(2):123-9. doi: 10.1076/ocii.11.2.123.15920.
  16. MacKinnon JR, Knott RM, Forrester JV. Altered L-selectin expression in lymphocytes and increased adhesion to endothelium in patients with diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2004 Sep;88(9):1137-41. doi: 10.1136/ bjo.2003.040329.
  17. Ersanli D, Top C, Oncül O, Aydin A, Terekeci H. Relationship between serum soluble E-selectin levels and development of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes. Scand J Clin Lab Invest. 2007;67(5):4749. doi: 10.1080/00365510601110148.
  18. Matsumoto K, Sera Y, Ueki Y, Inukai G, Niiro E, Miyake S. Comparison of serum concentrations of soluble adhesion molecules in diabetic microangiopathy and macroangiopathy. Diabet Med. 2002 Oct;19(10):822-6. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00799.x.
  19. Nowak M, Wielkoszyński T, Marek B, Kos-Kudła B, Swietochowska E, Siemińska L, et al. Blood serum levels of vascular cell adhesion molecule (sVCAM-1), intercellular adhesion molecule (sICAM-1) and endothelial leucocyte adhesion molecule-1 (ELAM-1) in diabetic retinopathy. Clin Exp Med. 2008 Sep;8(3):159-64. doi: 10.1007/s10238-008-0173-z.
  20. Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013 Mar;48(3):452-8. doi: 10.1038/bmt.2012.244.
  21. Soedamah-Muthu SS, Chaturvedi N, Schalkwijk CG, Stehouwer CD, Ebeling P, Fuller JH; EURODIAB Prospective Complications Study group. Soluble vascular cell adhesion molecule-1 and soluble E-selectin are associated with micro- and macrovascular complications in Type 1 diabetic patients. J Diabetes Complications. 2006 May-Jun;20(3):188-95. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2005.06.005.
  22. Blum A, Pastukh N, Socea D, Jabaly H. Levels of adhesion molecules in peripheral blood correlat with stages of diabetic retinopathy and may serve as bio markers for microvascular complications. Cytokine. 2018 Jun;106:76-79. doi: 10.1016/j.cyto.2017.10.014.
  23. Yao Y, Du J, Li R, Zhao L, Luo N, Zhai JY, et al. Association between ICAM-1 level and diabetic retinopathy: a review and meta-analysis. Postgrad Med J. 2019 Mar;95(1121):162-168. doi: 10.1136/postgradmedj-2018-136102.
  24. Ekelund C, Dereke J, Nilsson C, Landin-Olsson M. Are soluble E-selectin, ICAM-1, and VCAM-1 potential predictors for the development of diabetic retinopathy in young adults, 15-34 years of age? A Swedish prospective cohort study. PLoS One. 2024 Jun 6;19(6):e0304173. doi: 10.1371/journal.pone.0304173.
  25. Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ, Turner RC, Holman RR, Manley SE, et al. UKPDS 50: risk factors for incidence and progression of retinopathy in Type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia. 2001 Feb;44(2):156-63. doi: 10.1007/s001250051594.
  26. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, et al. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of longterm complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
  27. Muni RH, Kohly RP, Lee EQ, Manson JE, Semba RD, Schaumberg DA. Prospective study of inflammatory biomarkers and risk of diabetic retinopathy in the diabetes control and complications trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Apr;131(4):514-21. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.2299.
  28. Rajab HA, Baker NL, Hunt KJ, Klein R, Cleary PA, Lachin J, et al.; DCCT/EDIC Group of Investigators. The predictive role of markers of Inflammation and endothelial dysfunction on the course of diabetic retinopathy in type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2015 Jan-Feb;29(1):108-14. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.08.004.
  29. Boulbou MS, Koukoulis GN, Petinaki EA, Germenis A, Gourgoulianis KI. Soluble adhesion molecules are not involved in the development of retinopathy in type 2 diabetic patients. Acta Diabetol. 2004 Sep;41(3):118-22. doi: 10.1007/s00592-004-0154-y.
  30. Olson JA, Whitelaw CM, McHardy KC, Pearson DW, Forrester JV. Soluble leucocyte adhesion molecules in diabetic retinopathy stimulate retinal capillary endothelial cell migration. Diabetologia. 1997 Oct;40(10):1166-71. doi: 10.1007/s001250050802.
  31. Spijkerman AM, Gall MA, Tarnow L, Twisk JW, Lauritzen E, Lund-Andersen H, et al. Endothelial dysfunction and low-grade inflammation and the progression of retinopathy in Type 2 diabetes. Diabet Med. 2007 Sep;24(9):969-76. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02217.x.
Завантажити статтю

Ключові слова:

діабетична ретинопатія; цукровий діабет 2 типу; L-селектин; E-селектин; ендотеліальна дисфункція; біомаркери; прогресування захворювання; стратифікація ризику

Сторінки 32-41

ЦИТУВАТИ

Serdyuk, A. (2026). Serum L- and E-selectins as predictors of severity and rapid progression of diabetic retinopathy in type 2 diabetes. Medical Science of Ukraine, 22(1), 32-41. https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2026.04

Журнал має DOI (prefix: 10.32345)

ISSN 2664-472X; e-ISSN 2664-4738

Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського
ResearchBib
Google Scholar
Portal
DOAJ (Directory of Open Access Journals)
Polska Bibliografia Naukowa
UlrichsWeb
Worldcat
Open Ukrainian Citation Index
erih+