Анотація

Актуальність. Гострий періанальний абсцес переважно зустрічається у хлопчиків першого року життя, але може виникати і у дівчаток, і в більш старшому віці, часто прогресує до анальної нориці. Після хірургічного втручання та дренування доціль ним є введення антибіотиків, оскільки антибіотикотерапія зменшує ризик розвитку нориць. Ціль: оцінити можливість застосування при лікуванні дітей із періанальним абсцесом антибактеріальних засобів пере важно груп доступу та спостереження із вузьким спектром дії. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 26 хлопчиків та 4 дівчаток віком від 3 міс до 17 років. Дослідження біологічного матеріалу виконувалось культуральним методом. Видова ідентифікація мікроорганіз мів проводилась на автоматичних мікробіологічних аналізаторах Vitek2Compact (bioMerieux) та VitekMS (bioMerieux). Всім дітям проведено хірургічне видалення крипти та дренування абсцесу. Антибактеріальна терапія призначалась на термін від 3 до 12 діб, залежно від перебігу захворювання та результатів мікробіологічного моніторингу. Результати. Загалом було здійснено 48 призначень антибактеріальних засобів, із них 33 (68,7%) – антибактеріальних засо бів із групи Access (доступу). Всього 16 дітей лікувались лише із застосуванням антибактеріальних препаратів групи доступу. З них 14 дітей переважно першого року життя отримували лише антибактеріальні засоби вузького спектру дії (амікацин в моно терапії або в комбінації з метронідазолом, кліндаміцин). В схему терапії дітей 14 дітей переважно старшого віку включали пре парат із групи цефалоспоринів третього покоління. Половина цих пацієнтів також отримували амікацин, а 3 – метронідазол. Висновки. Дітей із гострим періанальним асбсцесом першого року життя доцільно лікувати в якості моно- або комбіно ваної терапії препаратами вузького спектру із групи Access, тоді як дітей більш старшого віку – із включенням до комбінації антимікробних препаратів засобів широкого спектру дії із групи Watch.